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● 什么是支原體肺炎？● 支原體肺炎是由肺炎支原體引起的下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱，易在人群密集的環(huán)境中發(fā)生，可通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。 支原體肺炎誘發(fā)因素？ 營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下者容易發(fā)病 呼吸道疾病恢復(fù)期的患者容易發(fā)病 人員密集的封閉空間，空氣流通差，可導(dǎo)致發(fā)病率增高 人體在感染肺炎支原體后，一般會(huì)經(jīng)歷1-3周的潛伏期，開(kāi)始出現(xiàn)相關(guān)癥狀，并在2-4天內(nèi)逐漸惡化。 兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽 咳嗽初期是陣發(fā)性、刺激性干咳 隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰，部分癥狀嚴(yán)重的孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難等表現(xiàn) 感染肺炎支原體后不一定會(huì)引發(fā)肺炎 只有肺炎支原體侵入下呼吸道，才可能出現(xiàn)支原體肺炎 兒童支原體肺炎病程&用藥圖 （圖源：北京日?qǐng)?bào)） 感染肺炎支原體后如何治療？ 支原體肺炎具有自限性，多數(shù)輕癥患者不經(jīng)治療可以自愈。但是支原體由于沒(méi)有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，因此日常生活中對(duì)抗細(xì)菌感染最常用的青霉素類(lèi)藥物、頭孢類(lèi)藥物無(wú)法發(fā)揮它們的作用。 ? 輕癥感染，可以先口服大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素，但應(yīng)注意，8歲以下的兒童不宜使用四環(huán)素類(lèi)抗生素，18歲以下的未成年人不宜使用喹諾酮類(lèi)抗生素； ? 重癥感染，可以選擇靜脈用藥，一般選用阿奇霉素或紅霉素，待病情好轉(zhuǎn)后改為口服藥物； ? 無(wú)論輕癥重癥，治療都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌盲目用藥。 家庭護(hù)理及預(yù)防 保證充分的休息和能量攝入，保證水和電解質(zhì)平衡 注意通風(fēng)、保持清潔，有過(guò)敏體質(zhì)的兒童應(yīng)避免接觸煙草、寵物、花草等 肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液）均可以將其殺滅 減少人群聚集，出門(mén)佩戴口罩 益生菌在兒童支原體肺炎中的作用 雖然抗生素是治療支原體肺炎的有效手段，但使用抗生素會(huì)引發(fā)腸道菌群穩(wěn)態(tài)失調(diào)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）等不良反應(yīng)。小鼠實(shí)驗(yàn)表明，產(chǎn)生短鏈脂肪酸的益生菌菌株，如嬰兒雙歧桿菌、丁酸梭菌等，可以恢復(fù)AAD小鼠的腸道微生物群，減輕全身炎癥。而一項(xiàng)由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院主導(dǎo)的包含55名支原體肺炎患兒的臨床實(shí)驗(yàn)，同樣證明了，使用丁酸梭菌和嬰兒雙歧桿菌的混合菌劑，可有效預(yù)防阿奇霉素引發(fā)的AAD。 復(fù)合益生菌劑在一定程度上重建了腸道菌群，恢復(fù)了菌群多樣性，并顯著增強(qiáng)了腸道黏膜的屏障功能，減輕了患兒系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)。因此，可以起到很好的輔助治療效果。此外，益生菌還通過(guò)肺腸軸刺激免疫系統(tǒng)，對(duì)多種病原微生物引發(fā)的肺部疾病具有很好的調(diào)節(jié)作用。 參考： 1. 人民日?qǐng)?bào) 2. 北京日?qǐng)?bào) 3. Ling, Z., Liu, X., Cheng, Y., Luo, Y., Yuan, L., Li, L., et al. (2015). Clostridium butyricum combined with Bifidobacterium infantis probiotic mixture restores fecal microbiota and attenuates systemic inflammation in mice with antibiotic-associated diarrhea. Biomed. Res. Int. 2015:582048. doi: 10.1155/2015/582048 4. Ling Z, Liu X, Guo S, Cheng Y, Shao L, Guan D, Cui X, Yang M and Xu X (2019) Role of Probiotics in Mycoplasma pneumoniae Pneumonia in Children: A Short-Term Pilot Project. Front. Microbiol. 9:3261. doi: 10.3389/fmicb.2018.03261
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